Model cerere admin

Model cerere :
1.Nick :
2.Nume :
3.Varsta :
4.CNP(primele 3 cifre) :
5.Y!M :
6.De cât timp joci pe server (aproximativ) :
7.Câte redirecturi esti dispus sa tii(minim 30) :
8.Ce grad doresti ??
9.Sunt constient ca daca nu verific forumul zilnic primesc remove ? Da/Nu
10.Esti dispus sa faci reclama cu serveru nostru da/nu